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二甲双胍能减肥,胖小孩也能吃吗?

币游国际手机版-币游客户端 糖尿病治疗降糖药物 2021-09-27 12:38

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小孩子能吃二甲双胍减肥吗?等等!

超重和肥胖不再是成年人的问题,儿童和青少年同样受到这一问题的困扰,发展中国家大约12.9%的男孩和13.4%的女孩有超重或肥胖的情况。这一比例在发达国家中的甚至高达23.8%和22.6%……

除了生活方式干预之外,人们还开始寻找治疗超重和肥胖的药物治疗手段,“神药”二甲双胍再次成为了大家关注的重点。最近的荟萃分析总结了儿童和青少年中二甲双胍对于各种肥胖指数的影响,为将来小孩子吃二甲双胍减肥做好了准备。研究发表于儿童肥胖领域期刊ChildhoodObesity上。

这项荟萃分析共纳入了38项研究,包括2199名参与者,其中女性占60.25%。结果显示,二甲双胍显著降低了参与组者的体质量指数(BMI),加权平均差异达-1.07kg/m2(95%CI-1.43kg/m2~-0.72kg/m2),腰围(差异:-1.93cm,95%CI-2.69cm~-1.16cm)和体重(差异-2.51kg,95%CI-3.14kg~-1.89kg)也显著降低。

此外,参与者中超重/肥胖参与者(-1.90%,-3.25%~-0.56%)以及慢性疾病参与者(-1.41%,-2.23%~-0.58%)的体脂量也有所减少。研究人认为,二甲双胍可以降低儿童青少年的BMI、体重、腰围和和体脂含量,但对瘦体重的影响不明显。

二甲双胍是糖尿病患者最常用的降糖药之一。在1型糖尿病儿童中的研究显示,在使用胰岛素的同时使用二甲双胍可以降低BMI;在精神病患者使用二甲双胍,同样可以减轻体重;目前的研究也显示,二甲双胍能够降低儿童青少年的BMI、体重等肥胖相关指标。

值得注意是,并非所有人、所有的肥胖指标都能在使用二甲双胍之后有所改善。分析的结果提示,在超重和肥胖的年轻人中BMI和腰围的降低并不明显,但这一人群显然最需要更加有效的减肥手段。

研究人员指出,荟萃分析总结了二甲双胍与儿童青少年各种肥胖指数之间的关系,接下去的研究需要关注二甲双胍为何在某些人群中难以起效。虽然结果发现了儿童青少年使用二甲双胍之后能够减肥,但这可能只是二甲双胍成为常规减肥手段的第一步。胖了就买点二甲双胍吃吃的日子来了吗?我们还需要再等等!

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苹果赶走更年期?可缓解部分症状!

潮热、失眠、关节痛、情绪波动、生活质量下降……更年期来袭的苦恼实在太多了……

每年都有成千上万的女性由于绝经、激素水平下降,出现了各种更年期症状。这不是所有人都能熬熬就过去的事儿,必要的时候还是要到专业医疗机构寻求帮助,科研人员也一直在寻找减轻更年期症状的手段。

激素治疗固然可以减轻很多更年期症状,但也有部分女性并不适合接受这一治疗。这些女性或许只能诉诸于生活方式的改变,而最近的研究就发现,多吃蔬菜水果就可以达到减轻更年期症状的目的。研究发表于专门研究更年期的Menopause杂志上。

这项来自伊朗的研究纳入了393名绝经后的女性,根据问卷调查的情况确定了女性每天的饮食摄入,使用更年期评定量表(MRS)来测量更年期症状。更年期评定量表总分包括躯体症状得分(潮热、出汗、睡眠困难、心脏不适以及关节肌肉不适)、心理状态得分(情绪低落、烦躁不安、焦虑、疲惫和注意力不集中)和泌尿生殖道症状得分(性交不适、膀胱不适和阴道干燥);每个项目的得分为0-4分不等,分数越高症状越严重。

结果发现,蔬菜水果的摄入与更年期评定量表总分(OR0.23,95%CI0.06-0.81)以及更年期躯体症状得分(OR0.30,95%CI0.11-0.82)负相关。总的水果摄入同样与更年期评定量表总分更低有关(OR0.27,95%CI0.10-0.71),柑橘类水果与较低的更年期评定量表总分(OR0.23,95%CI0.07-0.71)以及更低的更年期躯体症状得分(OR0.28,95%CI0.11-0.70)有关。

然而,蔬菜水果摄入却对泌尿生殖道症状有不良影响,总的蔬菜水果的摄入量(OR2.46,95%CI1.37-4.41)、蔬菜摄入量(OR2.54,95%CI1.10-5.88)、绿叶蔬菜(OR3.59,95%CI1.47-8.75)、深黄色蔬菜(OR2.28,95%CI1.00-5.18)、其他蔬菜(OR5.23,95%CI1.17-15.39)和柑橘类水果(OR4.35,95%CI1.77-10.71)均与较高的泌尿生殖道症状相关。

蔬菜水果改善更年期症状的作用可能与其中含有的微量营养素和植物化学成分有关。

比如类胡萝卜素等成分已经被证明有助于抵抗活性氧、降低炎症反应,可能对于改善潮热症状有帮助;香蕉、土豆和胡萝卜中的维生素B6与血清素和多巴胺的合成有关,具有调节情绪和心理的作用;绿叶类蔬菜和柑橘类水果中的叶酸也可能有助于改善抑郁症状。

此外,蔬菜水果中还含有多种植物雌激素,同样有可能起到改善更年期症状的效果。

研究人员指出,总体上多吃蔬菜水果可以改善更年期症状,但对于泌尿生殖道症状可能效果不大,甚至会加重泌尿生殖症状。下一步的研究将会关注这一现象的原因,并进一步探索生活中的其他因素是否能够改善更年期症状。

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脂联素水平高,癌症风险是高是低?

2型糖尿病患者的癌症风险增加,男性风险增幅为19%,女性风险增幅为27%。

脂联素(adiponectin)是一种源于脂肪细胞的激素,在细胞水平和基于啮齿动物的研究中显示出抗炎、胰岛素增敏以及血管和肾脏保护作用。然而,流行病学研究却发现较高的循环脂联素水平与糖尿病患者的心血管事件、肾脏结局以及死亡风险增加有关。此外,同样可能与癌症风险增加有关。这一矛盾的结果让研究人员开始探索脂联素与癌症风险之间的关系,结果发表在了JClinEndocrinolMetab杂志上。

最近来自中国香港的前瞻性研究共纳入了5658名开始没有癌症的参与者,中位随访了6.5年。在随访期间发现396名参与者(7.53%)患癌症,其中男性为8.3%、女性为6.5%,癌症累计发病率为11.6/1000人·年。发病风险排名前五的癌症分别为肺癌、结肠癌、前列腺癌、肝癌和乳腺癌。170名参与者(3%)死于癌症,其中男性为3.3%、女性为2.6%,癌症累计死亡率为4.57/1000人·年。

结果发现,癌症患者的脂联素水平(9.8ug/ml,95%CI7.1-15.0ug/ml)比未患癌症的参与者(9.1ug/ml,6.1-13.7ug/ml)明显更高(p<0.001);因癌症死亡患者的的脂联素水平(11.5ug/ml,7.8-18.8ug/ml)也比其他人(9.3ug/ml,6.2-13.9ug/ml)明显更高(p<0.001)。多变量分析的结果显示,循环脂联素水平翻倍与癌症风险增加19%有关(HR1.19,95%CI1.05-1.35;p=0.006),与癌症死亡风险增加23%有关(1.23,1.03-1.47;p=0.024)。

研究人员指出,关于脂联素的悖论不仅在心血管、代谢以及肾脏疾病中存在,对于癌症风险同样如此。在2型糖尿病患者中的研究显示,脂联素与癌症风险增加有关,值得人们的关注。不过,对于这一悖论,虽然已经提出了代偿失败、脂联素抵抗、脂联素肾脏清除率下降,甚至脂联素的潜在有害作用等解释,但目前仍然没有定论。下一步还需要验证此次研究的发现并探索脂联素影响2型糖尿病患者癌症风险的机制。

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