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低血糖危及性命,你该这样预防!

币游国际手机版-币游客户端 糖尿病低血糖糖尿病并发症 2021-12-26 21:33

来源|医学界内分泌频道

关于高血糖的危害,大家应该能够说出一箩筐了,糖友都比较清楚,也非常重视。相比之下,对于低血糖的严重危害却不够了解。

小编给大家来介绍一下危害猛于虎的低血糖究竟是怎样的呢?

1、低血糖是什么?

对非糖尿病患者而言,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L;

对于接受药物治疗的糖尿病患者来说,只要血糖≤3.9mmol/L就属于低血糖范畴。

2、低血糖的症状?

3、为什么说低血糖猛于虎?

低血糖昏迷持续6小时以上,脑细胞会受到严重不可逆伤害,痴呆或者死亡。

一次严重的低血糖或由此诱发的心血管事件,可能抵消之前把血糖维持在正常范围所带来的所有益处。

4、发生低血糖可能的原因

如果发生了低血糖,需要从以下一些方面着手思考,找到原因,才能确定预防策略噢:

[1]进食过少,或没有进食;

[2]运动中或运动后发生,可能是没有减少运动前的胰岛素剂量,或者没有及时补充糖类食物;

[3]饮酒后;

[4]腹泻、胃痉挛发作、吃饭后食物未被充分消化吸收;

[5]应激状态改善没有及时调整药量:由于不再高度紧张地工作,胰岛素需要量会减少,创伤、手术恢复期,胰岛素需要量也会减少;

[6]药物过量,需减少口服降糖药或胰岛素的剂量;

[7]体重减轻后,需要及时减少胰岛素剂量;

[8]饭前注射了胰岛素,或者吃药后,忘记吃饭,或者吃饭时间延迟;

这里还涉及一个胰岛素的起效时间问题。超短效胰岛素比如门冬胰岛素,赖脯胰岛素的起效时间是15分钟。很多患者在外吃饭的时候,可能在点完菜以后打胰岛素,但是如果万一上菜比较慢,而胰岛素开始起效就有可能出现低血糖,所以大家还是要把握好进餐和打胰岛素的时机呢~

[9]洗热水澡或桑拿时,血流速度加快,可能使胰岛素的吸收高峰提前,引起血糖快速下降而出现低血糖反应。

5、如何预防低血糖出现危险?

记住!

3个“15”非常重要!

第一个15

当血糖低于3.9mmol/L或出现低血糖症状时,立刻补充15~20g碳水化合物。

那么有人会问什么东西含有15g碳水化合物呢?一些患者会备有巧克力、饼干、牛奶或者面包在身上以防万一。可是上述食品并不能快速升高血糖,那我们选择怎样的食物呢?

葡萄糖片是最佳选择,直接迅速升高血糖,但在普通药店或商场很难买到,(我在某宝上搜索过一款“美生唐葡萄糖咀嚼片”,2.5g/颗,6颗大概相当于15g碳水化合物;还有德国DAS葡萄糖片6-7颗相当于15g碳水化合物物);葡萄糖粉则很容易从药店买到,也是不错的选择,缺点是不方便携带,如果做个有心之人,则可以分装携带;

150~200ml纯果汁;

运动饮料;

4~6颗软糖(视不同商品标识而定,个人觉得水果味软糖方便携带且不易融化、容易咀嚼,不像硬质糖那么滑、难咬碎);

1匙羹白砂糖或1匙羹蜂蜜;(标准1汤匙15g,与匙面相平);

3块方糖。

以上都是含有15g左右的碳水化合物的食物,能帮我们迅速升高血糖,同时又避免补得太多,血糖蹦太高。由于新鲜水果中含丰富果糖较多,而果糖的升糖指数低,且新鲜水果中的纤维成分会影响其糖分的吸收,因此当低血糖发作时不推荐食用新鲜水果来迅速纠正低血糖。

第二个15

就是15分钟的等待时间。

很多患者长期高血糖,没有明显不适,而一次低血糖的发作则终身难忘。这是因为急剧的血糖降低,交感神经兴奋导致的出冷汗、心悸、手抖的感觉甚至濒死感让患者非常难受,很容易一下子吃过头了,结果血糖飙升很高,那么我们需要等待15分钟再次测量血糖。

第三个15

上面15分钟等待过后测血糖若仍然低于3.9mmol/L,则重复给自己15g碳水化合物,这就是第三个15,也就是重复第一个步骤。

若症状30~45分钟后或上述3个循环处理后症状仍没有缓解,血糖依旧<3.9mmol/L,则应尽快就医。

若症状改善,离下一次进餐还有1小时以上,则可进食一些作用时间较长的碳水化合物,如2块饼干、1片40g全麦吐司、200~300ml纯牛奶都是不错的选择。

如果到了进餐时间,则正常进餐,但要提醒的是这一餐必须含有碳水化合物哦。

最后提醒糖尿病患者的是,发生低血糖时,一定要记录下来,尤其要记录清楚所有可能的原因(也就是你在这之前的24小时里都做了什么),方便下次就诊时告诉你的主诊医生。

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