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JAHA:恩格列净对2型糖尿病患者心肌血流储备的影响

币游国际手机版-币游客户端 糖尿病并发症糖尿病心血管病变 2021-06-22 23:29

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可减少因心力衰竭而住院和心血管死亡的人数,尽管其潜在机制尚未明确。

近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,恩格列净对2型糖尿病患者心肌血流储备影响(SIMPLE试验)分析了恩格列净对心血管疾病高风险的2型糖尿病患者反映了微血管灌注-心肌血流储备(MFR)的影响。

研究人员将90名患者随机分配至25mg恩格列净,每日一次或安慰剂治疗,持续13周。该研究的主要结局是第13周时的MFR变化,通过铷82正电子发射断层扫描/计算机断层扫描进行量化。该研究的次要结局是静息率-压力乘积调整后的MFR变化、静息和应激期间心肌血流的变化以及可逆的心脏缺血。

受试者平均基线MFR为2.21(95%CI为2.08-2.35)。在恩格列净组为0.01(95%CI为-0.18至0.21),安慰剂组为0.06(95%CI为-0.15至0.27),第13周MFR与基线相比没有变化,没有治疗效果,为-0.05(95%CI为-0.33至0.23)。研究人员未观察到铷82正电子发射断层扫描/计算机断层扫描对次要结局参数存在影响。恩格列净治疗使糖化血红蛋白(A1c)降低0.76%(95%CI为1.0-0.5;P<0.001),血细胞比容增加1.69%(95%CI为0.7-2.6;P<0.001)。

由此可见,恩格列净并未改善伴有心血管高风险的2型糖尿病患者MFR。该研究并不支持用MFR的短期改善来解释结局试验中观察到的心血管事件减少情况。

原始出处:

MikkelJürgens.etal.EffectsofEmpagliflozinonMyocardialFlowReserveinPatientsWithType2DiabetesMellitus:TheSIMPLETrial.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.020418

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