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JCEM:1型糖尿病患者酮症酸中毒后30天再入院率和预测因素

币游国际手机版-币游客户端 一型糖尿病 2021-09-18 00:30

近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志JournalofClinicalEndocrinology&Metabolism上发表了一篇研究文章,该研究旨在描述因糖尿病酮症酸中毒(DKA)住院的1型糖尿病(T1DM)成年患者30天再入院率和特征,并确定再入院的预测因素。

该研究分析了2018年全国再入院率数据库。研究人员使用ICD-10-CM代码对T1DM患者的因DKA住院情况进行分类,并使用卡方检验来比较再入院和指数住院之间的基线特征。

研究人员采用多变量cox回归来确定再入院的独立预测因素。在此之后,研究人员开发了基于独立预测因子的30天再入院风险评分系统。

DKA的30天全因再入院率为19.4%。大多数患者(64.8%)以DKA作为再入院的主要诊断。与首次入院相比,再入院患者的平均年龄显著更高(35.3岁vs.34.9岁,p=0.018)和女性患者比例更高(52.8vs.49.6%,p<0.001)。DKA后再入院与更高的住院死亡率相关(0.69vs.0.24%,OR:2.84,95%CI:1.99-4.06,p<0.001)。30天全因再入院的独立预测因素包括女性、Charlson合并症指数(CCI)评分为3或更高以及根据医疗建议出院(AMA)。

由此可见,T1DM患者DKA的再入院率较高,并且大多数患者以DKA为再入院的主要诊断。CCI为3以上、高血压、女性和AMA是再入院的重要预测因素。

原始出处:

HafeezShaka.etal.RateandPredictorsof30-DayReadmissionfollowingDiabeticKetoacidosisinType1DiabetesMellitus:AUSAnalysis.JCEM.2021.https://doi.org/10.1210/clinem/dgab372

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