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哪些因素可以影响胰岛素的注射剂量

币游国际手机版-币游客户端 糖尿病治疗胰岛素胰岛素使用误区 2021-07-14 16:17

影响胰岛素注射剂量的因素很多,包括:

⑴年龄:从婴幼儿到成人随年龄的增加而增加,按每公斤体重所需胰岛素计算,青春期每公斤体重所需胰岛素量最大;

⑵饮食及活动量:饮食中热量高、活动量小则胰岛素需要量大,饮食中热量低、活动量大则胰岛素需要量小;

⑶病程长短:胰岛素依赖型糖尿病患者病程很长者胰岛素需要量减少,可能与体重下降有关,消瘦者胰岛素需要量较少。另外,可能与糖尿病肾病的发生与发展有关,肾脏是胰岛素代谢清除及糖异生的重要场所,糖尿病肾病患者肾脏功能减低,胰岛素清除速度降低,对胰岛素的敏感性增强,再加上肾脏从其它营养物质生产糖的能力下降,故胰岛素需要量减少;

⑷应激:糖尿病患者在各种应激,尤其是感染发热时,胰岛素需要量增加。有人发现,当患者体温超过于37.5℃时,体温每升高1℃,胰岛素的需要量增加25%;

⑸月经、妊娠及分娩:月经期血糖波动大,胰岛素需要量常增加;妊娠过程中,胰岛素的需要量逐渐增加,至妊娠末期,胰岛素需要量常增加50~100%,但在分娩以后,胰岛素需要量常急剧下降,以后则逐渐增多,直至妊娠前的水平;

⑹激素与药物:有些药物会影响胰岛素的代谢清除和胰岛素的作用强度,对胰岛素有减弱作用的包括酒精、水杨酸制剂、磺脲药及四环素等;有增强作用的包括升糖激素(糖皮质激素、生长激素、胰升血糖素、儿茶酚胺及甲状腺素)、口服避孕药和噻嗪类利尿药等。

(责任编辑:张蓝飞)

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