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手脚瘙痒提示您谨防糖尿病

币游国际手机版-币游客户端 糖尿病并发症糖尿病皮肤病变 2021-03-08 23:57

当病人出现多饮、多食、多尿而消瘦乏力的所谓“三多一少”症状时,可能是患了糖尿病。但是,有很多糖尿病患者,尤其是中老年人并没有典型的“三多一少”症状,因而疾病未能引起注意。

其实,手足麻、皮肤痒就是早期诊断糖尿病的一些线索。糖尿病患者易发生多发性末梢神经炎,病人有对称性肢端感觉异常、手足皮肤麻木、虫爬、蚁走、灼热、触电样感觉,后期可呈手套型或短袜型感觉丧失,拿东西不稳,特别是做精细动作不灵活。严重者有腕下垂和足下垂,行走困难,四肢肌肉可萎缩,膝、踝反射迟钝或消失。因此,发现有不明原因的肢端麻木时,应怀疑患了糖尿病。

糖尿病人由于糖尿,尿渗透压增高,而肾小管回吸收水的能力减低,尿量增多。由于大量的排尿,病人常有失水的表现。失水后的皮肤很干燥,病人常感全身皮肤发痒,夜间往往难以入眠。女性糖尿病患者还由于血糖增高,免疫力下降,外阴皮肤常被含糖的尿液污染,细菌、真菌也“趁火打劫”,可引起外阴炎,使外阴奇痒。症状严重时坐卧不安,性情烦躁,痛苦不堪。因此,对于有皮肤瘙痒的患者,亦应考虑到患糖尿病的可能。

糖尿病患者之所以会出现类脂质渐进性皮肤坏死,主要是由于糖尿病引起了微血管病,糖蛋白在小血管壁沉积,逐渐引起血管闭塞、组织坏死。

类脂质渐进性皮肤坏死的临床表现主要为两小腿胫前、大腿、踝部、足部出现不规则圆或卵圆形硬皮病样斑块,边缘清楚,表面光滑呈釉状,中央凹陷呈硫磺色,构成硬的黄色斑块,外围呈紫红或淡红色。在黄色部位有无数毛细血管扩张和小而深色的斑,常有鳞屑或结痂。约1/3病例可在红斑基础上发生溃疡。

类脂质渐进性皮肤坏死的治疗糖尿病患者必须有效地控制糖尿病,但即使糖尿病被控制后,皮损也不能完全消退,仅有不同程度的改善。对皮肤病变主要是采取对症治疗,同时可加服一些活血化瘀、改善微循环的药物,如口服复方丹参片和维生素e。还需注意避免小腿外伤及长时间站立,有条件者最好抬高双下肢,并注意防寒保暖。

(实习编辑:乌英)

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