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Diabetes Care:年轻家族性和散发性1型糖尿病患者比较

币游国际手机版-币游客户端 一型糖尿病 2021-05-07 04:43

近日,糖尿病领域权威杂志DiabetesCare上发表了一篇研究文章,研究人员旨在明确家族性和散发性1型糖尿病的自然病程、治疗和结局。

在这项基于人群的研究中,研究人员使用多变量回和比例风险模型比较了一级亲属中有1型糖尿病患者且20岁之前发病的1型糖尿病患者(家族性糖尿病)与一级亲属中没有1型糖尿病患者且20岁之前发病的1型糖尿病患者(散发性糖尿病)。

研究人员通过糖尿病前瞻性随访登记中心(DPV)确定了1995年至2018年期间的患者。

在57371例1型糖尿病患者中,53606例(93.4%)为散发性糖尿病患者,而3765例(6.6%)为家族性糖尿病患者。与散发性糖尿病患者相比,家族性糖尿病患者更年轻(中位年龄为7.9岁vs.9.7岁,P<0.001),酮症酸中毒患病率更低(11.9%vs.20.4%,P<0.001),并且发病时HbA1c水平更低(9.7%vs.11.1%),相关自身免疫性疾病的患病率更高(16.7%vs.13.6%,P<0.001)。在过去10年中,与散发性糖尿病患者相比,家族性糖尿病患者使用胰岛素泵的频率更高(P<0.001),严重低血糖发生率更低(每100患者年12.97人次vs.14.44人次,P<0.001),但HbA1c水平(P≥0.08)和酮症酸中毒发生率(每100患者每年1.85人次vs.2.06人次,P=0.11)相似。在家族性和散发性糖尿病患者中,发病时不伴有酮症酸中毒可预测严重低血糖事件(分别有风险比[HR]为0.67,P<0.001和0.91,P<0.001)和酮症酸中毒(HR为0.64,P=0.007和0.66,P<0.001)。

由此可见,与散发性1型糖尿病患者相比,家族性1型糖尿病患者主要特征为疾病表现更早,自身免疫合并症更高,发病时代谢失代偿较少,这可能与受家庭影响疾病意识更高相关,他们病程相似。

原始出处:

BeateKarges,etal.AComparisonofFamilialandSporadicType1DiabetesAmongYoungPatients.Diabetescare.2021.https://doi.org/10.2337/dc20-1829

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